“我在复旦大学附属中山医院开了3盒乙肝抗病毒药恩替卡韦分散片，共52.08元。后来在江苏省东台市人民医院使用医保卡购买了同种药品，一盒的价格竟然是310.8元。”
前不久，一段自称江苏省东台市男子录制的同一种药上海与江苏价格相差18倍的视频引发争议。
但同一款药品，价格相差18倍，主要原因就是因为上海市是“4+7药品带量采购”的试点城市。
今年1月1日，国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》。截至3月19日，11个试点城市均出台了实施方案和配套政策。4月1日，11个试点城市全面启动实施。
根据“4+7”试点地区集中招采中选结果，25个药品品种中选，中选价平均降幅达52%，最高降幅达到96%。
来自官方的数据显示，截至4月14日24时，25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片/支，总金额为5.33亿元，完成约定采购总量的27.31%。
以中选的乙肝病毒仿制药恩替卡韦分散片为例，中选价格为17.36元/盒(28片/盒)，降幅达93%。与原研药价格175.68元/盒(7片/盒)相比，年用药费用将由9000元左右降至200元左右，极大降低乙肝患者费用负担。
国家医保局副局长陈金甫此前用“超出预期”评价药品集中采购的实施情况。
此外，陈金甫表示，下一步，国家医保局将会同有关部门，继续抓好试点工作的组织实施，研究部署扩大试点工作。
除了推进带量采购，不少地区也同时实施“限价采购”来挤出未中标药品的药价“水分”。
例如，5月14日，陕西省公共资源交易中心发布了《关于通过仿制药一致性评价品种阳光采购药品动态调整公示期申投诉问题处理结果的通知》。
该《通知》要求，通过一致性评价的药品按照最低报价挂网，申报价格高于“4+7”已挂网产品价格的将暂不挂网。
5月21日， 浙江省药械采购中心也发布《通知》，决定即日起下调替吉奥胶囊等产品在线交易价格，并对不同意降价产品暂停在线交易资格。其中，山东新时代药业有限公司的替吉奥胶囊因为不同意降价，被暂停在线交易资格。
此外，去年底，因药品降价未到位，60家药企的125个抗癌药药品也曾被暂停在辽宁省挂网采购。
各地通过“限价”压低药品价格的同时，首款进口仿制药通过一致性评价，似乎也为国内药企带来压力。
据媒体报道，瑞士医药巨头诺华集团旗下的山德士(中国)生产的瑞舒伐他汀，通过了国家药品监督管理局的仿制药一致性评价。这是首个通过该评价的进口药品，也被视为进口仿制药在中国市场的里程碑事件。
而在业内人士看来，随着山德士瑞舒伐他汀过评，在之后的4+7国家集采中，该品种又将新增一家有力的竞标选手，不排除未来的市场格局因此而发生变化。
例如，4月17日，浙江省药械采购中心发布关于下调注射用培美曲塞二钠等产品联动(采购)价格的通知。
通知显示，此次降价，涉及齐鲁制药的注射用培美曲塞二钠和富马酸替诺福韦二吡呋酯片，以及德州德药的注射用培美曲塞二钠，为其企业主动申请降价。
今年3月，上海阳光医药采购网也发布通知称，多款4+7未中选医保支付药品降低价格。
这其中，制药巨头诺华的原研抗癌药甲磺酸伊马替尼(格列卫)的价格降到了7182元/盒。
另外，齐鲁制药(海南)有限公司通过一致性评价的吉非替尼片降至498元/盒。值得注意的是，这一价格比竞争对手阿斯利康的吉非替尼片协议采购价(547元/盒)还要低将近9%。
此前，北京双鹭药业也在广西主动申请降低药品供货价格。作为谈判药品仿制药，10mg规格的来那度胺胶囊(抗肿瘤药)，原采购价为每盒22400元，调整后为5350元，降幅高达76%。
Friday, May 24, 2019
Wednesday, May 8, 2019
以人民为中心，筑牢平安中国的铜墙铁壁
今天的中国，呈现给世界的不仅有波澜壮阔的改革发展图景，更有一以贯之的平安祥和稳定。国际社会普遍认为，中国是世界上最安全的国家之一，将经济持续健康发展、社会持续安全稳定并称为中国创造的“两大奇迹”。平安祥和的背后，凝聚着大国治国理政的卓越智慧，也凝结着广大公安民警的辛勤奉献。(5月7日《人民日报》)
古人有“道不拾遗，山无盗贼”之说，“道不拾遗”，指的就是良好的社会风气，“山无盗贼”，指的则是平安的社会环境。平安作为人类生存的质量追求，已有几千年的历史和深厚的文化积淀。作为一种社会追求，尤其是在物质文明、政治文明和精神文明协调发展的今天，只有社会平安，国家才能长治久安，百姓才能安居乐业，经济才能高质量发展，人民群众才能过上自己企盼的好日子。人民公安，就是社会平安的守护神，他们来自人民、依靠人民、服务人民，是他们用热血和忠诚铸就了坚强的共和国之盾。
“人民公安为人民”不是口号，而是一份沉甸甸的承诺。党的十八大以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，全国公安机关紧紧围绕不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感总目标，牢牢把握对党忠诚、服务人民、执法公正、纪律严明总要求，打赢了一场又一场硬仗，夺取了一个又一个胜利，奋力开创了新时代公安工作新局面，有力维护了人民安居乐业、社会安定有序和国家长治久安。实践证明，人民公安是一支政治坚定、业务精良、特别能吃苦、特别能战斗的队伍，不愧为坚强的共和国之盾，不愧为党和人民的忠诚卫士。
我们不会忘记，也不能忘记，花好月圆的夜晚，是他们在巡逻；万家团聚的时刻，是他们在坚守；生死抉择的关头，是他们在冲锋。在国家安全、社会稳定、生活安康，人民的安全感稳步提升的当下；在民生警务不断创新，户政、出入境等手续日渐快捷，各类活动都有足够的安全保障的今天，我们不难发现：胸有忠心，才能擒顽凶而不退；心怀赤诚，才会视艰苦如甘醴。有数据统计，改革开放40年来，全国共有1.3万余名民警因公牺牲。仅2018年，就有301名公安民警、141名警务辅助人员因公牺牲，1.2万余名公安民警和警务辅助人员英勇负伤。正是他们的辛勤付出和流血牺牲，才铸就了公安队伍的无限忠诚，才换来了人民群众的幸福安宁。
“时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人。”一切公安工作，都是为了人民的平安；一切改革实践，都是为了更好地服务人民；一切改革的推进，都离不开人民的力量，人民满意是公安工作永远不变的追求、必须书写的答卷。行进在“我们都在努力奔跑，我们都是追梦人”的行列中，公安工作必须始终坚持人民主体地位，把人民群众对安全和公正的向往作为奋斗目标，以更加昂扬的斗志、更加过硬的本领、更加扎实的作风、更加出色的作为，解决好人民群众最关心的公共安全问题、最关切的权益保障问题、最关注的公平正义问题，全面提升打击犯罪、维护稳定、服务发展、保障民生的能力和水平，努力把公安工作做到老百姓心坎上，在“努力奔跑”中不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
古人有“道不拾遗，山无盗贼”之说，“道不拾遗”，指的就是良好的社会风气，“山无盗贼”，指的则是平安的社会环境。平安作为人类生存的质量追求，已有几千年的历史和深厚的文化积淀。作为一种社会追求，尤其是在物质文明、政治文明和精神文明协调发展的今天，只有社会平安，国家才能长治久安，百姓才能安居乐业，经济才能高质量发展，人民群众才能过上自己企盼的好日子。人民公安，就是社会平安的守护神，他们来自人民、依靠人民、服务人民，是他们用热血和忠诚铸就了坚强的共和国之盾。
“人民公安为人民”不是口号，而是一份沉甸甸的承诺。党的十八大以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，全国公安机关紧紧围绕不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感总目标，牢牢把握对党忠诚、服务人民、执法公正、纪律严明总要求，打赢了一场又一场硬仗，夺取了一个又一个胜利，奋力开创了新时代公安工作新局面，有力维护了人民安居乐业、社会安定有序和国家长治久安。实践证明，人民公安是一支政治坚定、业务精良、特别能吃苦、特别能战斗的队伍，不愧为坚强的共和国之盾，不愧为党和人民的忠诚卫士。
我们不会忘记，也不能忘记，花好月圆的夜晚，是他们在巡逻；万家团聚的时刻，是他们在坚守；生死抉择的关头，是他们在冲锋。在国家安全、社会稳定、生活安康，人民的安全感稳步提升的当下；在民生警务不断创新，户政、出入境等手续日渐快捷，各类活动都有足够的安全保障的今天，我们不难发现：胸有忠心，才能擒顽凶而不退；心怀赤诚，才会视艰苦如甘醴。有数据统计，改革开放40年来，全国共有1.3万余名民警因公牺牲。仅2018年，就有301名公安民警、141名警务辅助人员因公牺牲，1.2万余名公安民警和警务辅助人员英勇负伤。正是他们的辛勤付出和流血牺牲，才铸就了公安队伍的无限忠诚，才换来了人民群众的幸福安宁。
“时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人。”一切公安工作，都是为了人民的平安；一切改革实践，都是为了更好地服务人民；一切改革的推进，都离不开人民的力量，人民满意是公安工作永远不变的追求、必须书写的答卷。行进在“我们都在努力奔跑，我们都是追梦人”的行列中，公安工作必须始终坚持人民主体地位，把人民群众对安全和公正的向往作为奋斗目标，以更加昂扬的斗志、更加过硬的本领、更加扎实的作风、更加出色的作为，解决好人民群众最关心的公共安全问题、最关切的权益保障问题、最关注的公平正义问题，全面提升打击犯罪、维护稳定、服务发展、保障民生的能力和水平，努力把公安工作做到老百姓心坎上，在“努力奔跑”中不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
Thursday, May 2, 2019
हांगकांग में कंक्रीट का जंगल
हांगकांग के रिहाइशी इलाकों के घने टॉवरों का जंगल वहां रिहाईश के संकट का प्रतीक है. यहां लाखों परिवार छोटे छोटे घरों में रहते हैं.
लेकिन फ़ोटोग्राफ़र माइकल वुल्फ़ ने इन घनी बिल्डिंगों में भी सुंदरता के पहलू ढूंढ निकाले, बिना इस बात को नज़रअंदाज़ किए कि इसमें रहने वालों की ज़िंदगी वाकई कितनी कठिन है.
बीते 24 अप्रैल को 64 साल की उम्र में वुल्फ़ की हॉग कॉग में मौत हो गई.
11 साल तक चले प्रोजेक्ट आर्किटेक्टर ऑफ़ डेंसिटी के लिए उन्हें जाना जाता है. इसके उन्होंने यहां के रिहाईशी ब्लॉक की तस्वीरें लीं और उनकी इस तरह काट छांट की कि वो बेहद घनी दिखती हैं.
वुल्फ़ का पालन पोषण कनाडा, जर्मनी और अमरीका में हुआ. 1994 में मैग्ज़ीन स्टर्न में फ़ोटोग्राफ़र के तौर पर वो हॉग कॉग आ गए.
साल 2002 में नौकरी छोड़ने तक उन्होंने यहां 8 साल तक काम किया. एक साल बाद उन्होंने टॉवर ब्लॉक की तस्वीरें लेनी शुरू कर दीं.
टॉवर ब्लॉक की ये तस्वीरें इतनी अमूर्त दिखती हैं कि किसी को भी इसकी वास्तविकता समझने में कुछ सेकेंड का वक़्त लग सकता है.
बहुत बारीक़ से नज़र डालने पर इसमें रहने वाले लोगों की ज़िंदगी के कुछ पहलू उभर कर सामने आते हैं. मसलन बालकनी में लटके तौलिए, अधखुली खिड़कियां या बाहर सूखने के लिए फैलाई गई टी शर्ट.
साल 3014 में वुल्फ़ ने बीबीसी को बताया था, "एक फ़ोटो पत्रकार के रूप में मुझे अपनी तस्वीरों में कंपोजिशन से परिचित था और दर्शक को तस्वीरों में बांध लेने का काम करना मुझे बेहद पसंद था. जबतक सिर पर आसमान है आप वहां देखते हैं और कुछ तस्वीरें ज़ेहन में रह जाती हैं."
"आर्किटेक्चर के साथ भी ऐसा ही है. अगर आसमान और क्षितिज सामने है तो आप इसके आकार प्रकार के बारे में लगभग अनुमान लगा लेते हैं और कोई भ्रम नहीं रहता. इन तस्वीरों को इस तरह काट छांट मैं केवल इमारतों को नहीं दिखा रहा होता हूं, बल्कि मैं एक रूपक बना रहा होता हूं."
सिरीज़ 'माई फ़ेवराइट थिंग' जैसी अपनी कृतियों में सिटी लाइफ़ की बारीक़ चीजों पर वो फ़ोकस करते हैं.
'हॉग कॉग: फ़्रंट डोर/बैक डोर' जैसी अपनी कुछ कृतियों में वो थोड़ा पीछे जाते हैं और पूरे शहर का विहंगम जायजा लेते हैं.
साल 2014 में उन्होंने पेरिस की छतों की तस्वीरें लीं, जिनमें चिमनियां ही चिमनियां दिखती हैं.
लेकिन उनकी कुछ तस्वीरें ज़िंदगी से बिल्कुल क़रीब भी हैं. 'टोक्यो कंप्रेशन' में उन्होंने इस घनी आबादी वाले जापानी शहर की अंतरंग ज़िंदगी को दिखाया है, जिसमें लोगों के चेहरे ट्रेन की खिड़की से सटे दिखते हैं.
ट्रेन में इतनी भीड़ है कि निकलने का कोई रास्ता नहीं बचता और अधिकांश लोग अपनी आंख बंद कर लेते हैं या अपने चेहरे पर हाथ रख लेते हैं.
उनकी मौत पर उनके परिवार ने कहा, "शहरी ज़िंदगी पर माइकल वुल्फ़ का काम, ऐसे माहौल में रहने वाले लोगों की ज़िंदगी के प्रति उनके गहरे सरोकार और मौजूदा भारी शहरीकरण का उन पर असर को दिखाता है."
लेकिन फ़ोटोग्राफ़र माइकल वुल्फ़ ने इन घनी बिल्डिंगों में भी सुंदरता के पहलू ढूंढ निकाले, बिना इस बात को नज़रअंदाज़ किए कि इसमें रहने वालों की ज़िंदगी वाकई कितनी कठिन है.
बीते 24 अप्रैल को 64 साल की उम्र में वुल्फ़ की हॉग कॉग में मौत हो गई.
11 साल तक चले प्रोजेक्ट आर्किटेक्टर ऑफ़ डेंसिटी के लिए उन्हें जाना जाता है. इसके उन्होंने यहां के रिहाईशी ब्लॉक की तस्वीरें लीं और उनकी इस तरह काट छांट की कि वो बेहद घनी दिखती हैं.
वुल्फ़ का पालन पोषण कनाडा, जर्मनी और अमरीका में हुआ. 1994 में मैग्ज़ीन स्टर्न में फ़ोटोग्राफ़र के तौर पर वो हॉग कॉग आ गए.
साल 2002 में नौकरी छोड़ने तक उन्होंने यहां 8 साल तक काम किया. एक साल बाद उन्होंने टॉवर ब्लॉक की तस्वीरें लेनी शुरू कर दीं.
टॉवर ब्लॉक की ये तस्वीरें इतनी अमूर्त दिखती हैं कि किसी को भी इसकी वास्तविकता समझने में कुछ सेकेंड का वक़्त लग सकता है.
बहुत बारीक़ से नज़र डालने पर इसमें रहने वाले लोगों की ज़िंदगी के कुछ पहलू उभर कर सामने आते हैं. मसलन बालकनी में लटके तौलिए, अधखुली खिड़कियां या बाहर सूखने के लिए फैलाई गई टी शर्ट.
साल 3014 में वुल्फ़ ने बीबीसी को बताया था, "एक फ़ोटो पत्रकार के रूप में मुझे अपनी तस्वीरों में कंपोजिशन से परिचित था और दर्शक को तस्वीरों में बांध लेने का काम करना मुझे बेहद पसंद था. जबतक सिर पर आसमान है आप वहां देखते हैं और कुछ तस्वीरें ज़ेहन में रह जाती हैं."
"आर्किटेक्चर के साथ भी ऐसा ही है. अगर आसमान और क्षितिज सामने है तो आप इसके आकार प्रकार के बारे में लगभग अनुमान लगा लेते हैं और कोई भ्रम नहीं रहता. इन तस्वीरों को इस तरह काट छांट मैं केवल इमारतों को नहीं दिखा रहा होता हूं, बल्कि मैं एक रूपक बना रहा होता हूं."
सिरीज़ 'माई फ़ेवराइट थिंग' जैसी अपनी कृतियों में सिटी लाइफ़ की बारीक़ चीजों पर वो फ़ोकस करते हैं.
'हॉग कॉग: फ़्रंट डोर/बैक डोर' जैसी अपनी कुछ कृतियों में वो थोड़ा पीछे जाते हैं और पूरे शहर का विहंगम जायजा लेते हैं.
साल 2014 में उन्होंने पेरिस की छतों की तस्वीरें लीं, जिनमें चिमनियां ही चिमनियां दिखती हैं.
लेकिन उनकी कुछ तस्वीरें ज़िंदगी से बिल्कुल क़रीब भी हैं. 'टोक्यो कंप्रेशन' में उन्होंने इस घनी आबादी वाले जापानी शहर की अंतरंग ज़िंदगी को दिखाया है, जिसमें लोगों के चेहरे ट्रेन की खिड़की से सटे दिखते हैं.
ट्रेन में इतनी भीड़ है कि निकलने का कोई रास्ता नहीं बचता और अधिकांश लोग अपनी आंख बंद कर लेते हैं या अपने चेहरे पर हाथ रख लेते हैं.
उनकी मौत पर उनके परिवार ने कहा, "शहरी ज़िंदगी पर माइकल वुल्फ़ का काम, ऐसे माहौल में रहने वाले लोगों की ज़िंदगी के प्रति उनके गहरे सरोकार और मौजूदा भारी शहरीकरण का उन पर असर को दिखाता है."
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